Когда пересадить малину: Когда можно пересаживать ремонтантную малину осенью, правила проведения процедуры

Когда пересаживать малину весной

Самое лучшее время для пересадки малины весной, опытные садоводы считают середину апреля. Следует отметить,что нельзя пересаживать чаще, чем раз в 4-5 лет. В этот период лучше будет поддерживать урожайность с помощью удобрений.

Необходимо соблюдать схему посадки. Отступ между кустами должен быть не менее 1 метра.

Когда пересаживать малину осенью

Можно пересадить малину и осеннее время. Лучшие сроки — это середина сентября и поздняя осень. Осенью пересаживают развитые кусты, с обрезкой на 15 сантиметров. Через 1 день после посадки, землю вокруг стебля мульчируют с помощью соломы. Мульчирование позволяет сохранить влагу.

Осенью лучше всего пересаживать молодые кусты.

Как пересаживать малину

Многие не выполняют одно очень важное требование перед пересадкой — обрезание кустов. Это очень важная подготовительная часть. Нужно знать, что не любое растение можно пересадить. Следует выбирать только растения с толстым стеблем, крепкие, не имеющих никаких заболевания и внешних отклонений. Корневая система должна быть хорошо развита.

Перед пересадкой куст обрезают на уровне 1 метра от земли. Для этих целей лучше всего подходит секатор.

После обрезки нужно будет подготовить новое место для посадки кустов. Как было упомянуто выше, лучше всего подходят грядки, где росли картофель, томаты или репчатый лук. Выкапываем на выбранном месте яму глубиной 50 сантиметров. Затем следует насыпать 6-10 килограмм компоста. Так же желательно добавить в яму пол стакана золы. Потом можно уже сажать куст. В лунку его поставьте прямо посередине. Затем постепенно по кругу закапывайте почвой. В конце полейте обильно тёплой водой.

После того, как вы выкопали растение из предыдущего места, нужно сразу сажать на новое, чтобы корни не успели подсохнуть.

Советуем к просмотру видео:

Когда можно и лучше пересаживать малину осенью или весной

Даже среди опытных садоводов нет единого мнения, когда пересаживать малину — осенью или весной. У каждого из этих вариантов есть свои плюсы и минусы. Одно можно сказать точно: пересадка малины — необходимое действие. Те, кто выращивают эту ягоду в течение нескольких лет, наверняка могли заметить, что постепенно урожайность куста падает. И проблема здесь не столько в самом сорте ягод и свойствах куста, сколько в том, что растение успевает изрядно истощить почву, забрав у нее в большом количестве питательные вещества. Пересадка куста на новое место помогает решить эту проблему. Кроме того, со временем кусты разрастаются и начинают мешать друг другу, забирая и свободное пространство, и питательные вещества из грунта. Пересадка малины осенью или весной помогает решить и эту проблему.

Какое время считается лучшим для пересадки малины?

Многие садоводы-любители считают, что лучше всего это делать весной, когда куст уже отходит от осенне-зимнего покоя. Определенная логика в этом есть. Ведь если это сделать весной, то уже летом можно будет получить урожай. Правда, пересадка малины весной означает, что большую часть подготовительных работ нужно будет провести осенью. Здесь очень важно выбрать растение с хорошо развитым корневищем — только тогда можно будет рассчитывать на быстрое получение урожая.

Весенняя посадка считается более эффективной по сравнению с летней и осенней, поскольку в это время уже нет серьезных заморозков. Но, конечно, тут многое зависит от конкретного региона с его климатическими особенностями. Многих садоводов интересует, когда лучше пересаживать малину весной. Большинство специалистов полагают, что в условиях умеренного климата это лучше делать в середине апреля. Урожайность в первый год придется поддерживать с помощью повышенного количества удобрений.

Саженец малины

При весенней посадке больше внимания уделяют выбору нового участка, руководствуясь правилом предшественников. С агротехнической точки зрения лучшим участком считается то место, на котором раньше располагались томатные, луковые или картофельные грядки.

Раздумывая, когда сажать малину, не стоит забывать и о летних месяцах. Хотя данный период в целом считается благоприятным для пересадки, но в это время года нужно еще более внимательно подходить к выбору участка и к уходу за пересаженными кустами. Летом для перемещения лучше выбирать время, когда не слишком жарко. Поэтому такие работы рекомендуется выполнять рано утром, когда воздух и земля еще не успели сильно прогреться, либо уже ждать до вечера.

Хотя малина — светолюбивое растение, прямых солнечных лучей она не любит. Так что участок для нее нужно выбирать с учетом этого фактора. Лучше поискать в саду место с рассеянным светом. Земля здесь должна быть рыхловатой, чтобы обеспечивать нормальный воздухо- и теплообмен. Интересно, что многие специалисты советуют выбирать для малины место поблизости от естественных каменных глыб. Но, конечно, не на каждом участке есть такая возможность.

Летом, несмотря на то что в целом условия являются благоприятными для пересадки, в землю все равно нужно вносить удобрения. Опытные садоводы рекомендуют делать для этого травяной настой.

Как правило, пересаживают малину в августе-сентябре. Через некоторое время после перемещения  нужно будет провести обрезку, чтобы на зиму осталось только несколько молодых побегов. Кроме того, большее внимание уделяется поливу растения.

Некоторые фермеры считают, что лучше всего сажать малину осенью. В некоторых регионах это делают даже в конце августа, все зависит от климатических условий. Но идеальным вариантом считается все-таки сентябрь. При пересадке для этого выбирают достаточно развитые побеги, которые сразу после посадки нужно будет обрезать сверху примерно на 15 см. После этого рекомендуется привязать саженцы к шпалере или другой опоре. Через несколько дней после пересадки растение желательно мульчировать с применением измельченной соломы и

общие правила, сроки, способы, технология пересадки весной, осенью, дальнейший уход

Малина обыкновенная (от латинского Rúbus idáeus) культивируется садоводами нашей страны очень активно на протяжении долгих лет. Пересадка малины на новое место является одним из наиболее важных агротехнических приемов, используемых при выращивании ягодной культуры в условиях приусадебного садоводства.

Технология пересадки на новое место

Малинник является неотъемлемой частью практически каждого дачного или приусадебного участка. Проведение пересадки малины на новое место позволяет решить сразу несколько проблем, которые возникают при культивировании ягодного кустарника:

• пересаживать растения следует, если грунт в малиннике сильно истощился и неспособен обеспечить должным образом питание ягодной культуры;
• если в результате неправильных агротехнических мероприятий произошло ухудшение почвенного состава и наблюдается недостаток микроэлементов или изменение рн-кислотности грунта;
• при измельчении ягоды и резком снижении урожайности, а также уменьшении количества новых продуктивных побегов;
• если на протяжении длительного времени не проводились качественные профилактические мероприятия и грунт на участке скопил в себе большое количество патогенной микрофлоры.

Таким образом, пересадку кустов малины рекомендуется проводить каждые три или четыре года, что позволит сохранить здоровье ягодной культуры и положительно скажется на показателях общей урожайности малинника. Очень важно правильно определить, в каком месяце можно произвести подготовку к пересадке растения, и подобрать время, когда лучше всего пересадить
ягодную культуру на новое место. Пересаживать ягодные кусты можно весной или осенью, но нужно соблюдать основные правила, а также следует обязательно ориентироваться на особенности конкретного климатического региона и учитывать долгосрочный прогноз погоды.

Пересадке подлежат только самые мощные кусты малины с наиболее развитыми корневыми отростками при диаметре стебля в сантиметр и более. Все побеги необходимо обрезать на уровне 60−70 см выше корневой системы. Рекомендации по пересадке малины следующие:

• грунт на участке для выращивания должен быть плодородным, качественным и хорошо дренированным;
• на участки, представленные переувлажненным грунтом, малину следует пересаживать на заранее подготовленные, приподнятые гряды, а излишнюю воду отводить посредством междурядных борозд;
• участок обязательно должен хорошо освещаться солнцем, а кроме того, он не должен подвергаться негативному воздействию северных порывис

Как пересадить малину осенью на новое место| Дом-Дача-Сад

Малина является наиболее часто встречаемым кустарником в садах. Её любят и выращивают практически везде. Эта неприхотливая культура, растёт где угодно, без особого ухода и при этом даёт урожай. Но для того, чтобы урожай был обильным, а ягоды крупными, растениям требуется регулярная пересадка кустов. Правильно пересадив растения и обеспечив им хороший уход, размер и количество ягод увеличивается в разы.

Когда можно пересаживать малину осенью

При загущении малинника или необходимости очистить участок от всех посадок, приходится задуматься о пересадке малины на новое место.

При выборе времени пересадки малины осенью, всегда возникает вопрос, когда лучше это сделать? В различных регионах сроки посадки варьируются и напрямую зависят от погодных условий текущего года и климатических особенностей местности.

В Подмосковье

В Подмосковье малина пересаживается не позднее конца сентября. До первых заморозков должно оставаться около 20-30 дней.

Если пересадку малины произвести позже этого срока, то ростки не успеют закрепиться внутри земли. Саженец при этом вымерзнет либо ослабнет и будет долго болеть, что скажется на дальнейшем плодоношении. Температура воздуха на улице должна держаться на показателях 10-15 градусов тепла.

На Урале, в Сибири

Посадка малины осенью на Урале и в Сибири выполняется с начала августа до 12 сентября, ориентировочно по погоде. В холодное, дождливое, ветреное время, пересадку саженцев малины лучше не проводить, оставив это на весну.

Лучше пересаживать кусты, когда на них не осталось листьев, если же они полностью не опали, то пересадку можно провести вместе с земляным комом, это позволит растениям лучше прижиться на новом месте.

В Ленинградской области

В Ленинградской области пересадка малины продолжается с начала августа и до середины сентября, опираясь на погодные условия текущего года. Главное, чтобы до первых морозов оставалось не менее 3 недель.

По Лунному календарю

Для лучшего ориентира в пересадке малины в помощь садоводам приходит Лунный календарь.

Наиболее благоприятными днями для посадки является:

• 1, 9, 14-18, 21-23, 26, 28 августа
• 1, 4-6, 13-14, 18-19, 23-24, 27-30 числа.

В эти дни соки растений стремятся от верхушек к корням, что способствует укоренению кустов на новом месте.

Неблагоприятные дни: 2-4, 6-7, 10-11, 19, 24-25, 27, 29-31 августа и 8-10, 25 сентября.

В это время велика вероятность болезни либо гибели саженцев.

Как правильно пересадить малину на новое место

Основным ориентиром для пересадки малины, является полное вызревание саженца. На нём образуются почки замещения, растущие на корневой шейке растения. У ранних сортов малины глазки появляются в августе – начале сентября. На поздних сортах почки формируются в сентябре. Листьев на кустах не должно оставаться, иначе они будут тянуть силы на себя, что ослабят корни.

Выбор места

Участок под малину должен быть светлым и закрытым от ветра, сквозняков. Она не любит заболоченные, низкие места и тёмные участки. Чаще всего малинник разбивается вдоль забора, стен дома или хозяйственных построек с южной или юго-западной (солнечной) стороны.

Идеальной почвой для посадки малины является супесчаная и суглинистая земля с нейтральной кислотностью. Любой грунт должен быть хорошо дренирован и пропускать влагу.

Почва для малины должна быть воздухопроницаемой, рыхлой и плодородной. Когда в земле недостаточно полезных веществ, листья теряют свой яркий окрас и желтеют.

Малина плохо растёт и болеет при посадке на участок, где росли такие культуры, как: картофель, баклажаны, помидоры, перец, физалис, земляника, клубника, крыжовник и смородина.

У этих культур одни и те же болезни и вредители, поэтому посадка малины на том же месте, где они росли, не желательна. На месте прежнего малинника, малина высаживается не ранее, чем через 3-5 лет.

Наиболее хорошими предшественниками для малиновых кустов считаются: сидераты, кабачки, огурцы, бобовые и луковичные культуры.

Подготовка почвы

В первую очередь участок за месяц до посадки растений перекапывается. Сорняки и корни растений удаляются. Куски земли разбиваются граблями. Если на участке земля кислая, она раскисляется гашеной известью, толчёным мелом, древесной золой или доломитовой мукой.

В качестве удобрения под перекопку в почву на каждый квадратный метр заглубляется 25 килограмм перепревшего навоза или компоста.

Если почва торфянистая, то в землю дополнительно вносится 2-3 ведра речного песка в расчёте на квадратный метр.

В глинистую почву подмешивается 1 ведро песка, а на песчаный участок – 1 ведро дёрна и 1 ведро торфа.
Любая почва должна быть лёгкой, не препятствующей проходу к корням растений воздуху и влаге.

Посадка

Пересадка малиновых кустов производится в среднем каждые 4-5 лет. Если посадки не загущены, они могут расти на одном месте и дольше.

Куст при пересадке извлекается вместе с земляным комом, затем, разделяется с помощью ножа на 3-4 части или остаётся целым (в зависимости от способа посадки).

При выкапывании куста для пересадки на новое место отбираются самые крепкие прошлогодние экземпляры с развитыми корнями. Корневая система должна иметь множество спящих прикорневых почек. Стебли должны быть около 0,5-1 сантиметров в диаметре, а корни – 10-15 сантиметров в длину.
Если растение высокое, то оно перед посадкой обрезается до 50 сантиметров от основания. Слабые, неодревеснелые и повреждённые саженцы для пересадки не подходят.

Пересадку малины нужно проводить в пасмурную погоду или поздно вечером. В это время растения лучше приживаются.

Пересадка малины производится 2 основными способами: кустовым и траншейным (ленточным).

При кустовом способе, в каждом кусте находится по 8-10 крепких побегов. Все слабые и недоразвитые побеги вырезаются.

За 3 недели до начала пересадки подготавливаются ямы на расстоянии 1-1,2 метров друг от друга, глубиной 40-45 сантиметров и шириной 35-40 сантиметров. Расстояние в междурядьях составляет 1, 5-2 метра.

Верхний плодородный слой земли откладывается. В половину выкопанного грунта подмешивается 2 стакана древесной золы, 10 грамм сернистого калия, 20 грамм суперфосфата. Смесь высыпается в яму, заполняя её наполовину.

1. Корни саженца перед посадкой помещаются в глиняную болтушку, состоящую из воды, глины и Гетероауксина или Корневина.
2. Растение опускается в лунку. Корни полностью расправляются. По мере засыпания земли, куст слегка встряхивается, чтобы грунт проник в промежутки между корнями.
3. Засыпанная земля вокруг куста слегка утрамбовывается.
4. Корневая шейка после засыпки и притаптывания грунта должна быть заглублена не более чем 2-3 сантиметра в почву.
5. После посадки, на каждое растение выливается 0,5 ведра тёплой воды.

Траншейный способ считается более трудоёмким. Все посаженные саженцы таким способом получают равное количество питательных веществ, что позволяет им равномерно развиваться и плодоносить. При этом увеличивается урожайность кустов и прирост молодых побегов. Ленты (траншеи) размещаются с севера на юг. Глубина их равняется 40-45 сантиметрам, ширина – 40-55 сантиметрам. Расстояние между растениями при посадке составляет 40-70 сантиметров. При выкапывании нескольких траншей, расстояние между ними составляет 1,5-2 метра.

Если необходимо, чтобы малина не разрасталась на всю длину выкопанной траншеи, со всех сторон выкладывается шифер. Он не даст корням расти в разные стороны.

На дно траншеи насыпается слой полуспревшей древесной коры. Сверху насыпается слой перегноя, опавшей листвы или травы. Плодородная почва смешивается с 40 граммами сернокислого калия или 500 граммами древесной золы и 100 граммами двойного суперфосфата (в расчёте на квадратный метр). Эта смесь равномерно распределяется по траншее. Сверху, на смесь в траншею засыпается слой дёрна или чернозёма.

Саженцы опускаются в глиняную болтушку. Затем растения расставляются по своим местам, их корни расправляются и засыпаются землёй. После заглубления саженцев в землю, грунт слегка утрамбовывается.

Растения, после посадки поливаются отстоянной водой (5 литров воды на куст).

Особенности пересадки ремонтантной малины

Ремонтантная малина пересаживается несколькими способами, такими как: кустовой, квадратно-кустовой, куртинный, треугольный и траншейный.

При использовании кустового способа, посадка растений ни чем не отличается от стандартной.

При квадратно-кустовом способе посадки ремонтантной малины, растения высаживаются
по квадрату, с расстоянием 1-1,5 между кустами. Этот способ используется на больших участках.

Куртинный способ посадки подразумевает расположение саженцев группами из 2-3 растений, посаженными на расстоянии 60-70 сантиметров.

При треугольной схеме малина высаживается равнобедренным треугольником, со стороной 40-50 сантиметров. Такая посадка подходит для украшения ландшафтного дизайна.

При траншейной посадке, промежуток между растениями увеличивается до 70-90 сантиметров.

В дальнейшем, вне зависимости от способа посадки, растениям обеспечивается уход, аналогичный любой другой малине.

Уход после посадки

Погода осенью создает прекрасные условия для приживаемости малины на новом месте, главное, обеспечить ей хороший уход.

Дальнейший уход за пересаженной малиной должен быть постоянным.
Она периодически поливается, при подсыхании грунта. Почва вокруг, во избежание появления корочки разрыхляется. Это способствует лучшему укоренению растений и спасает кусты от корневой гнили.

Чтобы обеспечить хорошую приживаемость кустам после пересадки, они дважды за осень поливаются под корень раствором Корневина. Первый полив выполняется через полмесяца после пересадки куста, вторая – через 10 дней после первой.

Перед первыми заморозками прикорневой участок растений покрывается слоем перепревшего перегноя, компоста, торфа, древесных опилок, мелкой соломы либо хвои. Опавшие листья лучше не использовать, так как в них зачастую находятся вредители, которые могут навредить растениям.

Перед самым наступлением заморозков проводится влагозарядковый полив кустов. На каждое растение выливается не менее одного ведра воды.

Молодые растения часто страдают от морозов, и для защиты от холода, им требуется укрытие на зиму.

Опытные садоводы советуют пригибать побеги малины к земле, подложив на почву лапник. Тогда растение не будет контактировать с землёй.

В северных районах, малиновые саженцы дополнительно утепляются сверху шифером, досками, укрывным материалом, с сохранением вентиляции.

Над посаженными растениями формируется проволочный каркас и натягивается плёнка или создаётся защитная конструкция.

Весной, укрытие убирается при первых солнечных лучах, иначе может появиться конденсат, который приведёт к болезни растений.

Операция по трансплантации — Пересадка почки

Хроническая болезнь почек — серьезная проблема для здоровья в этой стране, от которой страдают более восьми миллионов американцев. Когда функция почек снижается до определенного уровня, пациенты имеют терминальную стадию почечной недостаточности и нуждаются в диализе или трансплантации для поддержания своей жизни. В настоящее время более 340 000 человек находятся на диализе, а в 2006 г. к ним добавилось 106 000 новых пациентов. Более 140 000 человек живут с функционирующим трансплантатом почки (источник: www.usrdsrg). Распространенность терминальной почечной недостаточности в этих двух популяциях утроилась за последние 20 лет. Ожидается, что в 2010 году расходы на медицинскую помощь при терминальной стадии почечной недостаточности превысят 28 миллиардов долларов.

В 2006 году 10 659 пациентам была проведена трансплантация почки от умершего донора, а 6 432 пациента получили трансплантацию почки от живого донора. Однако в настоящее время более 74 000 человек находятся в национальном списке ожидания трансплантации почки от умершего донора (источник: www.usrds.org). Несмотря на увеличивающееся количество операций по пересадке почек, выполняемых каждый год, список ожидания продолжает расти.Двенадцать человек умирают каждый день в ожидании пересадки почки.

Нормальная функция почек

Почки — это органы, функции которых необходимы для поддержания жизни. Большинство людей рождаются с двумя почками, расположенными по обе стороны от позвоночника, за органами брюшной полости и под грудной клеткой. Почки выполняют несколько основных функций для поддержания здоровья организма.

• Фильтрация крови для удаления продуктов жизнедеятельности при нормальных функциях организма, выведения отходов из организма в виде мочи и возврата воды и химикатов обратно в организм по мере необходимости.
• Регулирование кровяного давления путем высвобождения нескольких гормонов.
• Стимуляция выработки красных кровяных телец за счет высвобождения гормона эритропоэтина.

Нормальная анатомия почек включает два органа в форме фасоли, вырабатывающие мочу. Затем моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь служит хранилищем мочи. Когда организм чувствует, что мочевой пузырь наполнен, моча выводится из мочевого пузыря через уретру.

Болезнь почек

Когда почки перестают работать, возникает почечная недостаточность. Если эта почечная недостаточность продолжается (хронически), развивается терминальная стадия почечной недостаточности с накоплением токсичных продуктов жизнедеятельности в организме. В этом случае требуется либо диализ, либо трансплантация.

Распространенные причины терминальной стадии почечной недостаточности

• Сахарный диабет
• Высокое кровяное давление
• Гломерулонефрит
• Поликистоз почек
• Серьезные анатомические проблемы мочевыводящих путей

Лечение терминальной стадии почечной недостаточности

К лечению терминальной стадии почечной недостаточности относятся гемодиализ, механический процесс очистки крови от отходов жизнедеятельности; перитонеальный диализ, при котором продукты жизнедеятельности удаляются путем пропускания химических растворов через брюшную полость; и трансплантация почки.

Однако, хотя ни одно из этих методов лечения не излечивает терминальную стадию почечной недостаточности, трансплантат предлагает наиболее близкий к нормальной жизни вариант, поскольку пересаженная почка может заменить поврежденные почки. Однако это также связано с пожизненной зависимостью от лекарств для сохранения здоровья новой почки. Некоторые из этих препаратов могут иметь серьезные побочные эффекты.

Некоторые пациенты с почками рассматривают возможность трансплантации после начала диализа; другие считают это перед началом диализа. В некоторых случаях диализные пациенты, которые также имеют серьезные медицинские проблемы, такие как рак или активные инфекции, могут не подходить для трансплантации почки.

Трансплантация почки

Почки для трансплантации поступают из двух разных источников: от живого донора или от умершего донора.

Живой донор

Иногда члены семьи, в том числе братья, сестры, родители, дети (18 лет и старше), дяди, тети, двоюродные братья, супруги или близкие друзья, могут пожелать пожертвовать почку. Этого человека называют «живым донором». Донор должен быть в отличном состоянии, хорошо информирован о трансплантации и может дать информированное согласие.Любой здоровый человек может безопасно пожертвовать почку.

Умерший донор

Умершая донорская почка принадлежит человеку, у которого смерть мозга. Закон о едином анатомическом подарке позволяет каждому дать согласие на донорство органов для трансплантации в момент смерти, а также позволяет семьям предоставлять такое разрешение. После получения разрешения на донорство почки удаляются и хранятся до тех пор, пока не будет выбран реципиент.

Процесс оценки трансплантата

Независимо от типа трансплантата почки — живой донор или умерший донор — необходимы специальные анализы крови, чтобы определить, какой тип крови и тканей присутствует.Эти результаты помогают подобрать донорскую почку реципиенту.

Определение группы крови

Первый тест устанавливает группу крови. Есть четыре группы крови: A, B, AB и O. Каждый попадает в одну из этих унаследованных групп. У реципиента и донора должна быть одна и та же группа крови или совместимые, если только они не участвуют в специальной программе, которая разрешает донорство разных групп крови. В списке ниже показаны совместимые типы:

• Если группа крови реципиента A Группа крови донора должна быть A или O
• Если группа крови реципиента B Группа донорской крови должна быть B или O
• Если группа крови реципиента O. Группа крови донора должна быть O
• Если группа крови реципиента AB Группа крови донора может быть A, B, AB или O

Группу крови AB сопоставить легче всего, потому что этот человек принимает все другие группы крови.

Сложнее всего сопоставить группу крови O. Хотя люди с группой крови O могут сдавать кровь всем типам, они могут получать почки только от доноров с группой крови O. Например, если пациент с группой крови O получил почку от донора с группой крови A, организм распознает донорскую почку как чужеродную и разрушит ее.

Набор тканей

Второй тест, представляющий собой анализ крови на лейкоцитарные антигены человека (HLA), называется типированием ткани. Антигены — это маркеры, обнаруженные на многих клетках тела, которые определяют уникальность каждого человека.Эти маркеры передаются по наследству от родителей. И у реципиентов, и у любых потенциальных доноров в процессе оценки выполняется типирование тканей.

Получение почки, в которой маркеры реципиента и маркеры донора совпадают, считается почкой «идеального соответствия». У идеальных трансплантатов есть лучшие шансы на долгие годы работы. Наиболее подходящие трансплантаты почек происходят от братьев и сестер.

Хотя тканевое типирование проводится, несмотря на частичное совпадение или отсутствие соответствия HLA с некоторой степенью «несоответствия» между реципиентом и донором.

Кроссматч

На протяжении всей жизни организм вырабатывает вещества, называемые антителами, которые уничтожают инородные материалы. Люди могут вырабатывать антитела каждый раз, когда возникает инфекция, беременность, переливание крови или трансплантация почки. Если есть антитела к донорской почке, организм может разрушить почку. По этой причине, когда доступна донорская почка, проводится тест, называемый перекрестным сопоставлением, чтобы убедиться, что у реципиента нет предварительно сформированных антител к донору.

Перекрестное сопоставление проводится путем смешивания крови реципиента с клетками донора. Если перекрестное совпадение положительное, это означает, что есть антитела против донора. Реципиент не должен получать эту почку, если перед трансплантацией не будет проведена специальная обработка для снижения уровня антител. Если перекрестное совпадение отрицательное, это означает, что у реципиента нет антител к донору и что он имеет право на получение этой почки.

Перекрестное сопоставление проводится несколько раз во время подготовки к трансплантации от живого донора, а окончательное перекрестное сопоставление выполняется в течение 48 часов перед трансплантацией этого типа.

Серология

Также проводится тестирование на вирусы, такие как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), гепатит и ЦМВ (цитомегаловирус), для выбора правильных профилактических препаратов после трансплантации. Эти вирусы проверяются у любого потенциального донора, чтобы предотвратить распространение болезни на реципиента.

Фазы трансплантации

Предтрансплантационный период

Этот период относится ко времени, в течение которого пациент находится в списке ожидания умершего донора или до завершения оценки потенциального живого донора.Реципиент проходит тестирование, чтобы убедиться в безопасности операции и его способности переносить лекарство против отторжения, необходимое после трансплантации. Тип тестов зависит от возраста, пола, причины заболевания почек и других сопутствующих заболеваний. Они могут включать, но не ограничиваются:

• Общее поддержание здоровья: общие лабораторные исследования метаболизма, исследования свертываемости крови, общий анализ крови, колоноскопия, мазок Папаниколау и маммография (женщины) и простаты (мужчины)
• Оценка сердечно-сосудистой системы: электрокардиограмма, стресс-тест, эхокардиограмма, катетеризация сердца
• Оценка легких: рентген грудной клетки, спирометрия

Возможные причины исключения реципиента трансплантата

• Неисправимое сердечно-сосудистое заболевание
• История метастатического рака или продолжающейся химиотерапии
• Активные системные инфекции
• Неконтролируемое психическое заболевание
• Текущее злоупотребление психоактивными веществами
• Текущее неврологическое нарушение со значительным когнитивным нарушением и отсутствие суррогатного лица, принимающего решения

Хирургическая трансплантология

Операция по пересадке трансплантата проводится под общим наркозом.Операция обычно занимает 2-4 часа. Этот тип операции представляет собой гетеротопную трансплантацию, означающую, что почка помещается в другое место, чем существующие почки. (Трансплантаты печени и сердца представляют собой ортотопические трансплантаты, при которых больной орган удаляется, а пересаженный орган помещается в то же место.) Трансплантат почки помещается в переднюю (переднюю) часть нижней части живота, в таз.

Исходные почки обычно не удаляются, если только они не вызывают серьезных проблем, таких как неконтролируемое высокое кровяное давление, частые инфекции почек или сильно увеличены.Артерия, по которой кровь поступает в почку, и вена, по которой кровь отводится, хирургическим путем соединяются с артерией и веной, уже существующими в тазу реципиента. Мочеточник, или трубка, по которой моча выводится из почки, соединяется с мочевым пузырем. Восстановление в стационаре обычно составляет 3-7 дней.

Осложнения могут возникнуть при любой операции. Следующие осложнения возникают не часто, но могут включать:

• Кровотечение, инфекция или проблемы с заживлением ран.
• Нарушение кровообращения почек или нарушение оттока мочи из почек.

Для устранения этих осложнений может потребоваться другая операция.

Автор: BruceBlaus — собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44925836

Период после трансплантации

Период после трансплантации требует тщательного мониторинга функции почек, ранних признаков отторжения, корректировки различных лекарств и бдительности в отношении увеличения случаев связанных с иммуносупрессией эффектов, таких как инфекции и рак.

Точно так же, как организм борется с бактериями и вирусами (микробами), вызывающими болезнь, он также может бороться с пересаженным органом, потому что это «инородный объект». Когда организм отбивается от пересаженной почки, происходит отторжение.

Отторжение — это ожидаемый побочный эффект трансплантации, и до 30% людей, получивших трансплантацию почки, испытают некоторую степень отторжения. Большинство отказов происходит в течение шести месяцев после трансплантации, но может произойти в любое время, даже спустя годы.Своевременное лечение в большинстве случаев может обратить вспять отторжение.

Лекарства против отторжения

Лекарства против отторжения, также известные как иммунодепрессанты, помогают предотвратить и лечить отторжение. Они необходимы для «жизни» трансплантата. Если прекратить прием этих лекарств, может произойти отторжение и трансплантация почки не удастся.

Ниже приводится список лекарств, которые можно использовать после трансплантации почки. Комбинация этих препаратов будет назначена в зависимости от конкретных потребностей при трансплантации.

Противовоспалительное средство

Преднизон принимают внутрь или внутривенно. Большинство побочных эффектов преднизона связаны с дозировкой препарата. Преднизон используется в низких дозировках, чтобы минимизировать побочные эффекты. Возможные побочные эффекты преднизона:

• Изменения внешнего вида, такие как отечность лица и увеличение веса.
• Раздражение слизистой оболочки желудка.
• Повышенный риск образования синяков и снижение скорости заживления.
• Повышенный уровень сахара в крови (стероидный диабет).
• Необъяснимые изменения настроения. Это может означать депрессию, раздражительность или приподнятое настроение.
• Общая мышечная слабость или боль в коленях или суставах.
• Образование катаракты. Помутнение хрусталика глаза возникает нечасто при длительном применении преднизона.

Антипролиферативные препараты

Азатиоприн (Имуран®) принимают внутрь или внутривенно.Наиболее частые побочные эффекты, связанные с азатиоприном:

• Истончение волос
• Раздражение печени
• Пониженное количество лейкоцитов

Микофенолят мофетил (CellCept®) принимают внутрь. Наиболее частыми побочными эффектами микофенолата мофетила являются:

• Боли в животе и / или диарея
• Пониженное количество лейкоцитов
• Снижение количества эритроцитов

Микофенолят натрия (Myfortic®) принимают внутрь.Он содержит тот же активный ингредиент, что и мофетил микофенолата, и обычно имеет тот же профиль побочных эффектов. Он покрыт энтеросолюбильным покрытием, чтобы уменьшить боли в животе и диарею.
Сиролимус (Рапамун®) принимают внутрь. Наиболее частые побочные эффекты сиролимуса:

• Пониженное количество тромбоцитов
• Пониженное количество лейкоцитов
• Снижение количества эритроцитов
• Повышенный холестерин и триглицериды

Ингибиторы цитокинов

Циклоспорин (Неорал®, Генграф®) принимают внутрь.Наиболее частые побочные эффекты от терапии циклоспорином:

• Нарушение функции почек
• Тремор
• Раздражение печени
• Чрезмерный рост волос на теле
• Высокое кровяное давление
• Опухшие / кровоточащие десны
• Высокое содержание калия в крови
• Повышение уровня сахара в крови (лекарственный диабет)

Такролимус (Програф®) принимают внутрь. Наиболее частые побочные эффекты терапии такролимусом:

• Нарушение функции почек
• Высокое кровяное давление
• Высокое содержание калия в крови
• Повышение уровня сахара в крови (лекарственный диабет)
• Тремор
• Головные боли
• Бессонница

Антилимфоцитарные препараты

Антитимоцитарный глобулин (Тимоглобулин®) вводится внутривенно.Тимоглобулин может вызывать:

• Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов
• Потение
• Зуд
• Сыпь
• Лихорадка

Муромонаб-CD3 (OKT3®) вводится внутривенно и может вызывать:

• Охлаждение
• Лихорадка
• Диарея
• Головная боль
• Одышка

Антитело против рецептора интерлейкина-2 (Зенапакс® или Симулект®) Эти два препарата вводятся внутривенно.Эти лекарства редко вызывают побочные эффекты, но могут включать:

• Охлаждение
• Головная боль
• Аллергическая реакция

Алемтузумаб (Campath®)

• Лихорадка
• Озноб
• Сыпь
• Одышка
• Пониженное количество лейкоцитов

Трансплантация почки от живого донора

Пересадка почки от живого донора — лучший вариант для многих пациентов по нескольким причинам.

• Лучшие долгосрочные результаты
• Не нужно ждать очереди на пересадку почки от умершего донора
• Операцию можно запланировать на удобное для донора и реципиента время
• Снижение риска осложнений или отторжения и улучшение функции пересаженной почки на раннем этапе

Пожертвовать почку может любой здоровый человек. Когда живой человек жертвует почку, оставшаяся почка немного увеличивается, поскольку берет на себя работу двух почек.Донорам не нужны лекарства или специальная диета, когда они выздоравливают после операции. Как и при любой крупной операции, существует вероятность осложнений, но у доноров почек такая же ожидаемая продолжительность жизни, общее состояние здоровья и функция почек, как и у большинства других людей. Потеря почки не влияет на способность женщины иметь детей.

Возможные препятствия на пути к живому пожертвованию

• Возраст <18 лет, если не эмансипированный несовершеннолетний
• Артериальная гипертензия неконтролируемая
• Тромбоэмболия легочной артерии или рецидивирующий тромбоз в анамнезе
• Нарушения свертываемости крови
• Неконтролируемое психическое заболевание
• Морбидное ожирение
• Неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания
• Хроническая болезнь легких с нарушением оксигенации или вентиляции
• История меланомы
• История метастатического рака
• Двусторонний или рецидивирующий нефролитиаз (камни в почках)
• Хроническая болезнь почек (ХБП) 3 стадии и менее
• Протеинурия> 300 мг / сут, за исключением постуральной протеинурии
• ВИЧ-инфекция

Если человек успешно завершит полное медицинское, хирургическое и психосоциальное обследование, ему удаляют одну почку.Большинство центров трансплантации в США используют лапароскопическую хирургическую технику удаления почки. Эта форма хирургии, проводимая под общим наркозом, предполагает использование очень маленьких разрезов, тонкого телескопа с камерой для наблюдения за телом и инструментов, похожих на палочки, для удаления почки. По сравнению с операцией с большим разрезом, которая использовалась в прошлом, лапароскопическая операция значительно улучшила процесс восстановления донора по нескольким причинам:

• Пониженная потребность в сильных обезболивающих
• Более короткое время выздоровления в больнице
• Более быстрое возвращение к нормальной деятельности
• Очень низкий уровень осложнений

Операция занимает 2-3 часа.Время восстановления в больнице обычно составляет 1-3 дня. Доноры часто могут вернуться к работе уже через 2-3 недели после процедуры.

Иногда необходимо удалить почку через открытый разрез в боковой области. До использования лапароскопической техники эта операция была стандартом удаления донорской почки. Он включает в себя 5-7-дюймовый разрез сбоку, разделение мышцы и удаление кончика двенадцатого ребра. Операция обычно длится 3 часа, а восстановление в больнице составляет в среднем 4-5 дней с перерывом в работе 6-8 недель.

Хотя лапароскопия все чаще используется вместо открытой хирургии, время от времени хирург может предпочесть провести открытую операцию, когда индивидуальные анатомические различия у донора предполагают, что это будет лучший хирургический подход.

Качество и функция почек, восстановленных с помощью любого метода, работают одинаково хорошо. Независимо от техники, всем донорам потребуется пожизненное наблюдение за общим состоянием здоровья, артериальным давлением и функцией почек.

Специальные программы трансплантации от живого донора

У многих пациентов есть родственники или не родственники, которые хотят пожертвовать почку, но не могут сделать это, потому что их группа крови или тип ткани не совпадает.В таких случаях донор и реципиент считаются «несовместимыми».

См. Также: Национальный регистр почек

Обмен живого донора на список ожидания умершего донора

Эта программа позволяет живому донору принести пользу близкому человеку, даже если его кровь или ткани не совпадают. Донор передает почку другому пациенту, имеющему совместимую группу крови и находящемуся наверху в списке ожидания почки «умершего донора». В обмен на это родственник или друг этого донора переместился бы на более высокую позицию в списке ожидания умершего донора, на позицию, равную позиции пациента, получившего донорскую почку.

Например, если донорская почка досталась четвертому пациенту в списке ожидания умершего донора, реципиент переместится на четвертое место в списке для своей группы крови и получит предложения почек один раз в верхней части списка.

Парная обменная трансплантация почки (или «семейный обмен»)

Эта программа — еще один способ для живого донора оказать помощь близкому человеку, даже если его кровь или типы тканей не совпадают. «Парный обмен» позволяет пациентам, у которых есть желающие, но несовместимые доноры, «обмениваться» почками друг с другом — почки просто переходят к разным реципиентам, чем обычно ожидалось.

Примером того, как это работает, было бы, если бы Мэри хотела дать своей сестре Сьюзен почку, но различия в группе крови сделали это невозможным, а Кевин хотел дать своей сестре Саре почку, но различия в группе крови сделали это невозможным (см. рисунок ниже). Будет организован парный обмен, так что Мэри пожертвует Саре, а Кевин — Сьюзен. Таким образом, две пары могут «обмениваться» почками, так что оба донора отдают почки, а оба пациента получают почки.

Это означает, что две операции по пересадке почки и две донорские операции будут проводиться в один и тот же день в одно и то же время.

Пересадка почки по несовместимой группе крови

Это программа, которая позволяет пациентам получать почку от живого донора с несовместимой группой крови. Чтобы получить такую ​​почку, пациенты должны пройти несколько курсов лечения до и после трансплантации для удаления вредных антител, которые могут привести к отторжению пересаженной почки.

Для удаления этих вредных антител из крови пациента используется специальный процесс, называемый плазмаферезом, который похож на диализ.

Пациентам требуется несколько процедур плазмафереза ​​перед трансплантацией и может потребоваться еще несколько процедур после трансплантации, чтобы снизить уровень антител. Некоторым пациентам также может потребоваться удаление селезенки во время операции по трансплантации, чтобы снизить количество клеток, вырабатывающих антитела. Селезенка, губчатый орган размером с кулак человека, производит клетки крови. Расположенная в верхней левой части живота под грудной клеткой, селезенка может быть удалена лапароскопически.

Положительный результат перекрестного совпадения и трансплантация почки сенсибилизированного пациента

Эта программа позволяет выполнять трансплантацию почек пациентам, у которых выработались антитела против их доноров почек — ситуация, известная как «положительное перекрестное совпадение».

Процесс аналогичен трансплантации почек, несовместимых по группе крови. Пациенты получают лекарства для снижения уровня антител или могут пройти курс лечения плазмаферезом для удаления вредных антител из крови.Если их уровень антител к донорам успешно снижен, они могут продолжить трансплантацию.

Трансплантаты почек, несовместимых по группе крови, и трансплантаты почек с положительным перекрестным соответствием / сенсибилизированным пациентам были очень успешными в США и за рубежом. Показатели успешности близки к показателям трансплантации от совместимых живых доноров и лучше, чем показатели успешности трансплантатов от умерших доноров.

Трансплантация почки от умершего донора

Если у человека нет живого донора, но он является приемлемым кандидатом на трансплантацию, он будет помещен в список ожидания.В 1984 году Конгресс принял Национальный закон о трансплантации органов. Этот закон запрещает продажу человеческих органов и уполномочивает национальную сеть по закупке и трансплантации органов (OPTN) осуществлять надзор за извлечением и размещением органов, а также за политикой справедливого распределения органов. Объединенная сеть обмена органами (UNOS) — это независимая некоммерческая организация. В 1986 году с ней был заключен национальный контракт с OPTN. Это единственная организация, которая когда-либо эксплуатировала OPTN.

Организации по закупкам органов (OPO) — это некоммерческие агентства, работающие в определенных зонах обслуживания, охватывающих весь штат или только его часть.OPO отвечают за: обращение к семьям о возможности донорства, оценку пригодности потенциальных доноров, координацию извлечения и транспортировки донорских органов и информирование общественности о необходимости донорства органов.

Почки большинства умерших доноров пересаживаются реципиентам в той же зоне обслуживания, что и почки умершего донора. Несмотря на то, что существуют рекомендуемые руководящие принципы по распределению органов, каждый OPO может запросить «изменение», чтобы удовлетворить особые потребности пациентов, ожидающих трансплантации почки в своей зоне обслуживания.

Каждый раз, когда донор идентифицируется в OPO, результаты типирования ткани HLA вводятся в национальную компьютерную систему UNOS. UNOS располагает информацией о типировании тканей HLA для всех пациентов, ожидающих трансплантации почки в США. Если у пациента из списка ожидания тип ткани HLA идентичен донору, почка будет передана ему / ей независимо от географического положения.

К сожалению, с медицинской точки зрения для трансплантации подходит гораздо больше пациентов, чем доступных органов.Время ожидания составляет много лет и увеличивается. У многих пациентов во время ожидания развиваются медицинские и хирургические осложнения, которые могут помешать им получить трансплантат почки от умершего донора в будущем.

Специальные программы для трансплантации умершего донора

Донорская программа с расширенными критериями

Хотя чаще всего пересаживают почки умерших доноров от ранее здоровых доноров в возрасте от 18 до 60 лет, почки от других умерших доноров были успешно пересажены.Цель этой программы — более эффективно использовать органы от менее традиционных доноров, чтобы большее количество пациентов могло получить трансплантацию почек.

Трансплантаты почки от менее традиционных умерших доноров

• Возраст 60 и старше
• В возрасте от 50 до 59 лет как минимум с двумя из следующих состояний:

1. Повышенное артериальное давление в анамнезе
2. Уровень креатинина сыворотки (тест функции почек) выше 1,5 (норма 0.8-1,4)
3. Причина смерти — инсульт или аневризма мозга

Пациенты, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от почки в рамках этой программы, — это диализные пациенты, которые старше и имеют больший риск проблем, включая смерть, в ожидании трансплантации. Принятие почки от донора с расширенными критериями может сократить период ожидания трансплантата. Пациенты, которым назначен этот тип трансплантации, также остаются в списке ожидания для стандартных предложений почек.

Донорская программа гепатита С

Около 8% пациентов в списке ожидания умерших доноров инфицированы вирусом гепатита С. Принимая почку от умершего донора, у которого также был гепатит С, эти пациенты могли сократить время ожидания почки умершего донора.

Использование почек от доноров с гепатитом С не оказывает вредного воздействия на выживаемость трансплантированной почки или на общее состояние здоровья пациента при условии, что он или она были тщательно обследованы до получения трансплантата.

Программа по ВИЧ

Растущее число пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности инфицировано вирусом ВИЧ. Благодаря использованию эффективной противовирусной терапии эти пациенты выживают на диализе с их заболеванием ВИЧ, и их все чаще рассматривают для трансплантации почки.

Показатели успешности трансплантации

Успешность трансплантации почки зависит от того, был ли передан орган от живого донора или от умершего донора, а также от состояния здоровья реципиента.Почки от живых доноров обычно служат дольше. Большинство потерь почек происходит из-за отторжения, но инфекции, проблемы с кровообращением, рак и возвращение исходного заболевания почек также могут вызывать потерю почек.

Источник: SRTR — Научный регистр реципиентов трансплантата

Напротив, у диализных пациентов вероятность смерти в 4-7 раз выше, чем у реципиентов трансплантата.

Актуальные проблемы трансплантации почки

Правила распределения почек

В настоящее время предложение органов не может удовлетворить спрос, и проблемы нет в обозримом будущем. Пациенты ждут пересадки много лет. Люди умирают или становятся непригодными с медицинской точки зрения для трансплантации, поскольку время ожидания увеличивается. Кроме того, существуют значительные географические различия в доступе к трансплантации и времени ожидания.

Поскольку каждый орган является ценным ресурсом, который следует использовать с максимальной эффективностью, сообщество трансплантологов меняет способ распределения почек среди пациентов из списка ожидания.Некоторые пациенты могут получить пользу, другие — в невыгодном положении, и необходимо соблюдать тонкий баланс между справедливостью и равенством.

С одной стороны, органы являются дефицитным ресурсом и могут быть переданы пациентам, которые максимально увеличивают срок службы трансплантированного органа. Напротив, органы — это общественный ресурс, который может быть распределен между всеми потенциальными пациентами в зависимости от времени ожидания. Эти два взгляда представляют собой соотношение полезности и справедливости при распределении органов. Окончательное решение относительно политики распределения, вероятно, окажется где-то посередине между двумя точками зрения.

Ксенотрансплантация (пересадка между видами)

Даже при творческих способах использования большего количества живых и умерших доноров, скорее всего, необходим другой источник почек. Ксенотрансплантация уже проводилась от доноров-приматов, кроме человека, таких как шимпанзе, обезьяны и павианы.

Однако эти животные являются вымирающими видами, и различия в размере и группах крови, а также опасения по поводу передачи инфекционных заболеваний привели к запрету этих трансплантатов Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.В настоящее время большая часть исследований в этой области сосредоточена на свиньях как потенциальных донорах ксенотрансплантатов. Свиньи обладают желательными характеристиками: многоплодие, быстрое созревание до взрослого возраста, меньший риск инфекционных заболеваний и соответствующий размер.

Многие препятствия на пути к успешной ксенотрансплантации изучаются, и дальнейшее развитие может привести к тому, что этот тип трансплантации решит кризис нехватки органов.

Трансплантологический туризм

Из-за нехватки органов и длительного времени ожидания пациенты теперь выезжают за пределы США, чтобы получить трансплантацию почки.Коммерциализм и плохое регулирование могут подорвать истинный характер трансплантации и поставить под угрозу жизнь пациента.

Допуск

Пожизненная иммуносупрессия — огромное бремя для пациентов. Терпимость, или способность организма «принимать» орган без ежедневного приема лекарств от отторжения, была «Святым Граалем» трансплантации. Многие модели на животных, а также отдельные сообщения о прекращении приема этих препаратов пациентами обнадеживают.

Большинство успешных моделей включают интенсивное лечение во время трансплантации с инфузиями костного мозга от донора, который поставил орган.Реципиент включает в себя клетки костного мозга, становится «химерным», а новые клетки костного мозга повторно обучают реципиента принимать орган. При трансплантации человеку необходимо уточнить множество вопросов, но ученые и клиницисты работают вместе, чтобы устранить необходимость в пожизненной иммуносупрессии.

Клинические испытания трансплантации почки

Постоянный прогресс в нашем понимании механизмов принятия трансплантата почки привел к появлению новых интересных лекарств.После тестирования новых лекарств на животных моделях, эти лекарства переходят в клинические испытания на людях. Большой успех трансплантации стал результатом фундаментальных научных исследований, тщательного тестирования инновационных лекарств и готовности пациентов участвовать в контролируемых исследованиях новых лекарств. Даже протоколы толерантности потребуют краткосрочного приема новых иммунодепрессантов. Сотрудничество и участие пациентов в клинических испытаниях необходимы для дальнейшего развития области трансплантации почек.

Операция по пересадке легких: процедура и стоимость

11. Жизнь после трансплантации легких

Бригада трансплантологов продолжит быть для вас источником информации и будет поддерживать с вами связь даже после того, как вы выпишетесь из больницы. Трансплантация легких может помочь пациентам прожить дольше и улучшить качество жизни. Однако вам нужно будет сыграть активную роль, чтобы сделать трансплантацию успешной.

Поддержание оптимального веса

После операции важно поддерживать оптимальный вес. Это позволяет вашим новым легким работать наилучшим образом. Избыточный вес увеличит ту работу, которую должны выполнять ваши легкие, чтобы перекачивать кровь ко всем или любым клеткам вашего тела. Избыточный вес также вызовет нагрузку на суставы и приведет к боли; это также нагружает ваши кости, делая их более склонными к переломам. Лучший способ контролировать свой вес — это правильная диета и упражнения.После трансплантации диета становится очень важной частью вашей жизни. Лекарства, которые вы принимаете для предотвращения отторжения, имеют несколько побочных эффектов, которые делают «полезную для сердца» диету необходимостью. Врач будет работать с вами, чтобы разработать здоровую и контролируемую попытку потребления, чтобы помочь вам поддерживать оптимальный вес.

Кофеин, алкоголь и табак

Эти часто используемые вещества можно исключить или серьезно ограничить в вашем новом образе жизни.

Кофеин является стимулятором центральной нервной системы и может вызвать чрезмерную стимуляцию сердца. Некоторые из них чрезвычайно чувствительны к потреблению кофеина, чем другие. Это может вызвать бессонницу, нарушения сердечного ритма и диарею. Даже умеренное количество кофеина может вызвать головные боли, дрожь и нервозность. Ваш врач посоветует вам ограничить употребление продуктов с кофеином, таких как кофе, чай, шоколад и газированные напитки.

Потребление алкоголя должно быть прекращено или строго ограничено после трансплантации.Алкогольные напитки содержат много калорий, мало питательных веществ и могут повысить уровень триглицеридов в крови. Еще более важным является тот факт, что алкоголь может нарушить функцию вашей печени. Некоторые препараты для трансплантации расщепляются в печени. Итак, чтобы ваши лекарства работали должным образом и предохраняли новое легкое от отторжения, важно, чтобы ваша печень была здоровой и правильно функционировала.

Курение табака — занятие с высоким риском. Настоятельно рекомендуем не курить.Курение снижает способность красных кровяных телец переносить кислород; меньше кислорода достигает ваших тканей, что снижает вашу способность к заживлению. Курение сужает кровеносные сосуды, особенно в ногах, руках и сердце. Все эти проблемы усугубляются у людей, принимающих иммунодепрессанты.

Пересадка почки: процедура, риски и осложнения

Что такое трансплантация почки?

Трансплантация почки — это хирургическая процедура, выполняемая для лечения почечной недостаточности.Почки фильтруют отходы из крови и выводят их из организма с мочой. Они также помогают поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме. Если ваши почки перестают работать, в вашем теле накапливаются шлаки, и вы можете сильно заболеть.

Людям с отказом почек обычно проводят лечение, называемое диализом. Эта обработка механически фильтрует отходы, которые накапливаются в кровотоке, когда почки перестают работать.

Некоторые люди с отказом почек могут иметь право на пересадку почки.В этой процедуре одна или обе почки заменяются донорскими почками от живого или умершего человека.

У диализа и трансплантации почек есть свои плюсы и минусы.

Диализ требует времени и трудозатрат. Диализ часто требует частых поездок в диализный центр для получения лечения. В диализном центре вашу кровь очищают с помощью диализного аппарата.

Если вы хотите пройти диализ у себя дома, вам необходимо приобрести принадлежности для диализа и научиться ими пользоваться.

Пересадка почки избавит вас от длительной зависимости от диализного аппарата и строгого графика, который к нему прилагается. Это может позволить вам вести более активный образ жизни. Однако пересадка почек подходит не всем. Сюда входят люди с активными инфекциями и люди с избыточным весом.

Во время трансплантации почки ваш хирург возьмет пожертвованную почку и поместит ее в ваше тело. Даже если вы родились с двумя почками, вы можете вести здоровый образ жизни только с одной функционирующей почкой.После трансплантации вам нужно будет принимать лекарства, подавляющие иммунитет, чтобы ваша иммунная система не атаковала новый орган.

Пересадка почки может быть вариантом, если ваши почки полностью перестали работать. Это состояние называется терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) или терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН). Если вы дойдете до этого момента, ваш врач, скорее всего, порекомендует диализ.

Помимо диализа, врач скажет вам, считает ли вас подходящим кандидатом на пересадку почки.

Чтобы стать хорошим кандидатом на пересадку, вам необходимо быть достаточно здоровым, чтобы перенести серьезную операцию, и выдерживать строгий режим приема лекарств на протяжении всей жизни после операции. Вы также должны быть готовы и уметь следовать всем инструкциям врача и регулярно принимать лекарства.

Если у вас серьезное заболевание, пересадка почки может быть опасной или вряд ли будет успешной. К этим серьезным состояниям относятся:

Ваш врач может также порекомендовать вам отказаться от трансплантации, если вы:

• курите
• чрезмерно употребляете алкоголь
• употребляете запрещенные наркотики

Если ваш врач считает вас хорошим кандидат на трансплантацию и вас интересует процедура, вам необходимо пройти обследование в центре трансплантологии.

Эта оценка обычно включает несколько посещений для оценки вашего физического, психологического и семейного состояния. Врачи центра проведут анализы крови и мочи. Они также проведут полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции.

Психолог и социальный работник также встретятся с вами, чтобы убедиться, что вы понимаете сложный режим лечения и соблюдаете его. Социальный работник позаботится о том, чтобы вы могли позволить себе эту процедуру и что у вас была адекватная поддержка после выписки из больницы.

Если вы одобрены для трансплантации, либо член семьи может пожертвовать почку, либо вы попадете в список ожидания в Сети по закупке и трансплантации органов (OPTN). Типичный срок ожидания умершего донорского органа составляет более пяти лет.

Доноры почек могут быть живыми или умершими.

Живые доноры

Поскольку организм может прекрасно функционировать только с одной здоровой почкой, член семьи с двумя здоровыми почками может пожертвовать одну из них вам.

Если кровь и ткани члена вашей семьи соответствуют вашей крови и тканям, вы можете запланировать плановую сдачу крови.

Получение почки от члена семьи — хороший вариант. Это снижает риск того, что ваше тело отторгнет почку, и позволяет вам обойти многолетний лист ожидания умершего донора.

Умершие доноры

Умершие доноры также называются донорами трупов. Это люди, которые умерли, как правило, в результате несчастного случая, а не болезни.Либо донор, либо его семья решили пожертвовать свои органы и ткани.

Ваш организм с большей вероятностью отторгнет почку от неродственного донора. Однако трупный орган — хорошая альтернатива, если у вас нет члена семьи или друга, который желает или может пожертвовать почку.

Во время обследования перед трансплантацией у вас будут анализы крови, чтобы определить вашу группу крови (A, B, AB или O) и ваш лейкоцитарный антиген человека (HLA). HLA — это группа антигенов, расположенных на поверхности лейкоцитов.Антигены отвечают за иммунный ответ вашего организма.

Если ваш тип HLA совпадает с донорским типом HLA, более вероятно, что ваш организм не отторгнет почку. У каждого человека шесть антигенов, по три от каждого биологического родителя. Чем больше у вас антигенов, совпадающих с антигенами донора, тем больше шансов на успешную трансплантацию.

После того, как потенциальный донор будет идентифицирован, вам понадобится еще один тест, чтобы убедиться, что ваши антитела не атакуют донорский орган. Это делается путем смешивания небольшого количества вашей крови с донорской кровью.

Трансплантация невозможна, если ваша кровь вырабатывает антитела в ответ на кровь донора.

Если ваша кровь не показывает реакции антител, у вас так называемое «отрицательное перекрестное сопоставление». Это означает, что пересадка может продолжаться.

Ваш врач может запланировать трансплантацию заранее, если вы получаете почку от живого донора.

Однако, если вы ждете умершего донора, близкого к вашему типу ткани, вы должны быть готовы немедленно обратиться в больницу, когда донор будет идентифицирован.Многие больницы трансплантологии выдают своим людям пейджеры или сотовые телефоны, чтобы с ними можно было быстро связаться.

По прибытии в центр трансплантологии вам нужно будет сдать образец крови для анализа на антитела. Вы будете допущены к операции, если результат окажется отрицательным.

Пересадка почки проводится под общим наркозом. Это включает в себя введение лекарства, которое усыпляет вас во время операции. Анестетик будет введен в ваше тело через внутривенную (IV) трубку в руке или руке.

Когда вы уснете, врач сделает разрез в брюшной полости и поместит внутрь донорскую почку. Затем они соединяют артерии и вены почек с вашими артериями и венами. Это заставит кровь течь по новой почке.

Врач также прикрепит мочеточник новой почки к мочевому пузырю, чтобы вы могли нормально мочиться. Мочеточник — это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем.

Ваш врач оставит ваши исходные почки в вашем теле, если только они не вызывают проблем, таких как высокое кровяное давление или инфекция.

Вы проснетесь в реабилитационной палате. Персонал больницы будет следить за вашими жизненно важными показателями, пока не убедится, что вы бодрствуете и стабильны. Потом переведут в больничную палату.

Даже если вы чувствуете себя прекрасно после трансплантации (а многие люди так чувствуют), вам, вероятно, придется оставаться в больнице в течение недели после операции.

Ваша новая почка может начать выводить отходы из организма немедленно, или может пройти до нескольких недель, прежде чем она начнет функционировать. Почки, полученные от членов семьи, обычно начинают работать быстрее, чем от неродственных или умерших доноров.

Во время первого заживления вы можете ожидать сильную боль и болезненные ощущения возле места разреза. Пока вы находитесь в больнице, врачи будут наблюдать за вами на предмет осложнений. Они также поставят вас на строгий график приема иммунодепрессантов, чтобы ваше тело не отторгало новую почку. Вам нужно будет принимать эти препараты каждый день, чтобы ваш организм не отвергал донорскую почку.

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, ваша бригада трансплантологов даст вам конкретные инструкции о том, как и когда принимать лекарства.Убедитесь, что вы понимаете эти инструкции, и задайте столько вопросов, сколько необходимо. Ваши врачи также составят график осмотров, которым вы будете следовать после операции.

После выписки вам нужно будет регулярно посещать вашу бригаду трансплантологов, чтобы они могли оценить, насколько хорошо функционирует ваша новая почка.

Вам нужно будет принимать иммунодепрессанты в соответствии с указаниями. Ваш врач также назначит дополнительные лекарства, чтобы снизить риск заражения. Наконец, вам нужно будет следить за собой, чтобы увидеть предупреждающие признаки того, что ваш организм отторгает почку.К ним относятся боль, отек и симптомы гриппа.

Вам необходимо будет регулярно посещать врача в течение первых одного-двух месяцев после операции. Ваше выздоровление может занять около шести месяцев.

Пересадка почки — серьезная операция. Следовательно, он несет в себе риск:

• аллергической реакции на общую анестезию
• кровотечения
• тромбов
• утечки из мочеточника
• закупорки мочеточника
• инфекции
• отторжения донорской почки
• отказ донорской почки
• сердечный приступ
• инсульт

Возможные риски

Самый серьезный риск трансплантата — отторжение почки вашим организмом.Однако очень редко ваше тело отвергает донорскую почку.

По оценкам клиники Mayo Clinic, 90 процентов реципиентов трансплантата, получивших почку от живого донора, живут не менее пяти лет после операции. Около 82 процентов тех, кто получил почку от умершего донора, живут в течение пяти лет после этого.

Если вы заметили необычную болезненность в месте разреза или изменение количества мочи, немедленно сообщите об этом своей бригаде по трансплантации. Если ваше тело отторгает новую почку, вы можете возобновить диализ и вернуться в список ожидания для другой почки после повторного обследования.

Иммунодепрессанты, которые вы должны принимать после операции, также могут вызывать некоторые неприятные побочные эффекты. К ним могут относиться:

• прибавка в весе
• истончение костей
• усиление роста волос
• прыщи
• более высокий риск развития некоторых видов рака кожи и неходжкинской лимфомы

Поговорите со своим врачом о ваших рисках развития этой стороны последствия.

Показатели выживаемости, статистика и многое другое

Пересадка печени

Пересадка печени, также называемая трансплантацией печени, может помочь спасти вашу жизнь, когда ваша печень больше не работает.Лечение включает в себя хирургическое удаление всей печени. Затем она заменяется полностью или частично здоровой донорской печенью. Это может быть живой или умерший донор.

Здоровая печень важна для долголетия, потому что печень отвечает за фильтрацию крови и удаление токсинов из организма. Пересадка печени является крайней мерой при хронических (длительных) заболеваниях печени и тяжелых острых (внезапных) заболеваниях печени.

Согласно исследованию, у людей, перенесших трансплантацию печени, вероятность выживания через год составляет 89%.Пятилетняя выживаемость составляет 75 процентов. Иногда пересаженная печень может дать сбой или болезнь может вернуться.

Важно, чтобы врач наблюдал за вашим выздоровлением еще долго после трансплантации, чтобы выявить какие-либо проблемы. Скорее всего, вам понадобятся регулярные анализы крови. По словам Джона Хопкинса, вам также нужно будет принимать лекарства от отторжения всю оставшуюся жизнь.

По данным Американского фонда печени, ежегодно в США проводится около 8000 операций по пересадке печени.

Врач может порекомендовать пересадку печени человеку с терминальной стадией заболевания печени. Человек с этим заболеванием умрет без трансплантации. Врач также может предложить пересадку печени, если других методов лечения заболевания печени недостаточно, чтобы сохранить жизнь человеку.

Пересадка печени может быть вариантом при хроническом заболевании печени или при очень быстрой печеночной недостаточности. Цирроз — наиболее частая причина, по которой взрослым требуется пересадка печени. При циррозе здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью.Причины цирроза:

Ваша медицинская бригада также учтет другие факторы при определении того, нужна ли вам трансплантация печени. К ним относятся:

• тяжесть вашего состояния
• другие заболевания, которые у вас есть
• история туберкулеза и хронических инфекций, таких как ВИЧ
• ваше общее физическое состояние
• ваше психическое благополучие
• уровень поддержки со стороны вашей семьи или друзья

Перед тем, как назначить пересадку печени, врач взвесит, будет ли операция успешной и продлит ли человеку жизнь.Человек не может быть вероятным кандидатом на трансплантацию, если у него есть другие хронические заболевания, которые могут повлиять на успех трансплантации.

Примеры включают человека, у которого рак распространился на другие части тела или у него серьезные проблемы с сердцем. В качестве другого примера, если у человека цирроз печени от алкоголизма, его способность бросить пить оценивается в рамках планирования трансплантации.

Если вы получите право на пересадку печени, вы попадете в национальный список ожидания. По состоянию на начало 2015 года около 14000 человек в США ожидали трансплантации печени.

Размещение в списке и ожидание совпадения

Место вашего размещения в списке частично определяется оценкой по модели терминальной стадии болезни печени (MELD). Эта оценка основана на анализах крови, таких как:

• измерение вашего уровня креатинина, которое показывает, насколько хорошо работают ваши почки
• проверка вашего международного нормализованного отношения, которое является мерой того, насколько хорошо ваша печень свертывается. белки

Те, у кого наивысшие баллы, хуже, и они занимают более высокие позиции в списке.Регулярные анализы крови необходимы для обновления вашей оценки MELD и позиции в списке. Существует также оценка детской терминальной стадии болезни печени для тех, кто младше 12 лет. Успех операции по трансплантации также зависит от совпадения с подходящим донором, поэтому время ожидания также может варьироваться в зависимости от вашего размера тела и группы крови.

Различные факторы определяют, получит ли человек пересадку печени. Например, если два человека с высокими показателями MELD имеют право на трансплантацию печени, человек, который был в списке дольше всех, может получить трансплантат раньше.Кроме того, у человека с редкой группой крови в списке трансплантатов меньше шансов найти донора.

Человек, страдающий острой печеночной недостаточностью, может быть помещен в начало списка, потому что его риск смерти может быть более неизбежным по сравнению с человеком с хроническим заболеванием.

Когда найдено совпадение

Ожидание пересадки печени — долгий процесс, но координация операции происходит быстро, как только у вас есть совпадение. Печень может быть получена от умершего донора, у которого была здоровая печень.Иногда донорскую печень можно использовать для двух реципиентов. Правая сторона донорского органа чаще используется у взрослых реципиентов, тогда как левая сторона меньшего размера чаще используется у детей.

Не исключено, что живой донор тоже может пожертвовать часть своей печени. Однако живой донор должен хорошо подходить по группе крови и другим факторам.

Пересадка — это лишь часть процесса получения новой печени. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, трехнедельное пребывание в больнице является обычным явлением после трансплантации.За это время ваш врач оценит успешность вашей операции, а также определит ваши потребности в домашнем уходе.

Для улучшения вашего здоровья может потребоваться до одного года. Перед выпиской сообщите своему врачу, какие у вас потребности в психическом и эмоциональном здоровье.

Самый большой риск этой операции — несостоятельность трансплантата. В таком случае ваше тело отвергает новую печень, часто по причинам, которые врачи не могут определить. Пересадка печени также подвергает вас высокому риску заражения.Другие долгосрочные осложнения могут включать:

• кровотечение
• повреждение желчных протоков
• сгустки крови
• побочные эффекты от лекарств, принимаемых для того, чтобы ваша иммунная система могла принять новую печень, включая высокий уровень сахара в крови от стероидов

После трансплантации печени ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, включая регулярные упражнения и здоровое питание. Вы можете внедрить подобные привычки на любом этапе, чтобы повысить свои силы и общее состояние здоровья.Физическое здоровье может снизить ваши шансы на отторжение трансплантата.

Вы также можете ограничить факторы риска, способствующие заболеванию печени. Среди наиболее распространенных:

Q:

Каковы основные симптомы отторжения трансплантированной печени организмом реципиента?

A:

Поначалу отторжение трансплантата может не иметь никаких симптомов. Отторжение часто вызывается повышением уровня печеночного фермента в крови.Однако во время отказа вы можете почувствовать себя больным. Это может вызвать тошноту, боль в животе, лихорадку, пожелтение кожи или общее плохое самочувствие.

Трансплантация легких: цель, процедура и риски

Что такое трансплантация легких?

Трансплантация легкого — это операция, при которой больное или поврежденное легкое заменяется здоровым донорским легким.

По данным Сети по закупке и трансплантации органов, с 1988 года в Соединенных Штатах было выполнено более 36 100 операций по трансплантации легких. Большинство этих операций проводились пациентам в возрасте от 18 до 64 лет.

Выживаемость пациентов, перенесших трансплантацию легких, в последние годы улучшилась. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), одногодичная выживаемость при трансплантации одного легкого составляет почти 80 процентов. Пятилетняя выживаемость составляет более 50 процентов.20 лет назад эти цифры были намного меньше.

Показатели выживаемости зависят от учреждения. При поиске места для операции важно спросить о выживаемости в учреждении.

Пересадка легкого считается последним вариантом лечения легочной недостаточности. Почти всегда в первую очередь будут применены другие методы лечения и изменения образа жизни.

Состояния, которые могут повредить ваши легкие настолько, чтобы потребовать пересадки, включают:

Трансплантация легких — серьезная операция. Это связано со многими рисками.Перед операцией ваш врач должен обсудить с вами, перевешивают ли риски, связанные с процедурой, преимущества. Вам также следует поговорить о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риски.

Основным риском трансплантации легкого является отторжение органа. Это происходит, когда ваша иммунная система атакует донорское легкое, как если бы это была болезнь. Сильное отторжение может привести к отказу донорского легкого.

Другие серьезные осложнения могут возникнуть из-за лекарств, используемых для предотвращения отторжения. Это так называемые иммунодепрессанты.Они работают, снижая ваш иммунный ответ, снижая вероятность того, что ваше тело атакует новое «чужеродное» легкое.

Иммунодепрессанты повышают риск инфекций, поскольку снижается «защита» вашего тела.

Другие риски операции по пересадке легкого и лекарства, которые вы должны принять после нее, включают:

Важно следовать инструкциям врача до и после операции. Это поможет снизить ваши риски. Инструкции будут включать в себя выбор здорового образа жизни, например, принятие здоровой диеты и отказ от курения.Вам также следует избегать пропуска каких-либо доз лекарств.

Ожидание донорского легкого может вызвать тяжелые эмоциональные последствия.

После того, как вы пройдете необходимые тесты и соответствуете квалификационным критериям, вы попадете в список ожидания для донорского легкого. Время ожидания в списке зависит от следующего:

• наличие подходящего легкого
• группа крови
• географическое расстояние между донором и реципиентом
• тяжесть вашего состояния
• размер донорского легкого
• ваш общий health

Вам предстоит пройти многочисленные лабораторные и визуальные исследования.Вы также можете пройти эмоциональную и финансовую консультацию. Ваш врач должен убедиться, что вы полностью подготовлены к последствиям процедуры.

Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как лучше всего подготовиться к операции.

Если вы ждете донорское легкое, хорошо заранее запаковать чемоданы. Уведомление о наличии органа могло прийти в любой момент.

Кроме того, обязательно обновляйте всю свою контактную информацию в больнице.Они должны иметь возможность связаться с вами, когда доступно донорское легкое.

Когда вы получите уведомление о доступности донорского легкого, вам будет предложено немедленно явиться в центр трансплантации.

Когда вы и ваше донорское легкое прибудете в больницу, вы будете готовы к операции. Это включает в себя переодевание в больничную рубашку, внутривенное вливание и общую анестезию. Это погрузит вас в искусственный сон. Вы проснетесь в палате для восстановления после того, как ваше новое легкое будет на месте.

Ваша хирургическая бригада вставит вам трубку в дыхательное горло, чтобы помочь вам дышать. В нос можно вставить другую трубку. Он истощит ваш желудок. Катетер будет использоваться, чтобы ваш мочевой пузырь оставался пустым.

Вам также могут поставить аппарат искусственного кровообращения. Это устройство перекачивает вашу кровь и насыщает ее кислородом во время операции.

Ваш хирург сделает большой разрез на груди. Через этот разрез ваше старое легкое будет удалено. Новое легкое будет связано с основными дыхательными путями и кровеносными сосудами.

Когда новое легкое работает правильно, разрез будет закрыт. Вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для выздоровления.

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), типичная процедура на одном легком может занять от 4 до 8 часов. Перенос двойного легкого может занять до 12 часов.

Вы можете оставаться в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней после процедуры. Необходимо внимательно следить за вашими жизненно важными показателями. Скорее всего, вас подключат к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы вам было легче дышать.К грудной клетке также будут подсоединены трубки для отвода скопившейся жидкости.

Все ваше пребывание в больнице может длиться несколько недель, но может быть и короче. Как долго вы будете оставаться там, будет зависеть от того, насколько хорошо вы выздоровеете.

В течение следующих трех месяцев вы будете регулярно посещать бригаду по трансплантации легких. Они будут отслеживать любые признаки заражения, отторжения или других проблем. Вы должны будете жить недалеко от центра трансплантации.

Перед выпиской из больницы вам дадут инструкции о том, как ухаживать за хирургической раной.Вам также сообщат обо всех ограничениях, которые необходимо соблюдать, и назначат лекарства.

Скорее всего, ваши лекарства будут включать в себя один или несколько типов иммунодепрессантов, таких как:

• циклоспорин
• такролимус
• микофенолят мофетил
• преднизон
• азатиоприн
• сиролимус
• даклимус
• даклосимус
(Ортоклон OKT3)

Иммунодепрессанты важны после трансплантации.Они помогают предотвратить атаку вашего тела на новое легкое. Скорее всего, вы будете принимать эти лекарства всю оставшуюся жизнь.

Однако они оставляют вас уязвимым для заражения и других проблем. Обязательно поговорите со своим врачом обо всех возможных побочных эффектах.

Вам также могут дать:

• противогрибковые препараты
• противовирусные препараты
• антибиотики
• диуретики
• противоязвенные препараты

Клиника Майо сообщает, что первый год после трансплантации является наиболее критическим.Это наиболее частые осложнения — инфицирование и отторжение. Вы можете свести к минимуму эти риски, следуя инструкциям вашей бригады по трансплантации легких и немедленно сообщая о любых осложнениях.

Хотя трансплантация легких сопряжена с риском, она может принести значительную пользу. В зависимости от вашего состояния пересадка легких может помочь вам прожить дольше и улучшить качество жизни.

трансплантат | Определение, типы и отторжение

Трансплантаты и трансплантаты

Трансплантация животных тканей занимает видное место в мифологии со времен легенды о сотворении Евы из одного из ребер Адама.Исторические сведения о хирургической трансплантации тканей как части лечения пациентов относятся к ранним индуистским хирургам, которые примерно в начале 6 века до нашей эры разработали методы восстановления носа из кожных лоскутов, взятых с руки пациента. Этот метод был введен в западную медицину итальянским хирургом Гаспаре Тальякоцци в 16 веке. Лоскут оставляли прикрепленным к руке на две-три недели, пока в нем не прорастали новые кровеносные сосуды из остатка носа. Затем лоскут был отрезан, и рука освободилась от реконструированного носа.

Было обнаружено, что очень тонкие кусочки кожи можно было вырезать и получить достаточно питания от сыворотки в ложе трансплантата, чтобы оставаться в живых, пока формировались новые кровеносные сосуды. Эта свободная пересадка кожи вместе с уже упомянутыми лоскутными техниками составляли основные терапевтические приемы пластического хирурга при коррекции различных типов дефектов. Умелые манипуляции с такими трансплантатами привели к удивительным улучшениям во внешнем виде тех, кто родился с уродливыми лицами, и в уродствах, вызванных сильными ожогами.Роговица, которая структурно представляет собой модифицированную форму прозрачной кожи, также может быть трансплантирована свободно, а трансплантаты роговицы вернули зрение бесчисленному количеству слепых глаз.

Переливание крови можно рассматривать как разновидность тканевого трансплантата. Также могут быть трансплантированы кроветворные ткани — клетки костного мозга. Если эти клетки вводятся в кровоток, они попадают в полости костного мозга и могут стать жизненно важным трансплантатом, спасающим жизнь пациентов, страдающих дефектом костного мозга.

Главной отличительной особенностью трансплантатов органов и конечностей является то, что ткани органа или конечности могут выжить, только если кровеносные сосуды быстро соединяются (анастомозируют) с кровеносными сосудами реципиента. Это обеспечивает кровоснабжение трансплантата, прежде чем он умрет из-за недостатка кислорода и питания, а также из-за накопления ядовитых отходов.

Как видно из приведенных примеров, трансплантаты живой ткани могут быть выполнены по разным причинам. Кожные трансплантаты могут спасти жизнь при тяжелых ожогах, могут улучшить функцию, исправляя деформацию, или могут улучшить внешний вид в косметическом смысле с ценными психологическими преимуществами.Трансплантаты органов могут восполнить недостающую функцию и спасти жизнь в случае смертельного заболевания жизненно важных органов, например, почек.

Ткань, удаленная с одной части тела и трансплантированная в другое место у того же человека, называется аутотрансплантатом. Аутотрансплантаты не могут быть отклонены. Точно так же трансплантаты между однояйцевыми близнецами или высокородными животными — изотрансплантаты — принимаются реципиентами на неопределенный срок. Трансплантаты от донора к реципиенту одного и того же вида — аллотрансплантаты или гомотрансплантаты — обычно отвергаются, если не предпринимаются особые усилия для предотвращения этого.Трансплантаты между особями разных видов — ксенотрансплантаты или гетеротрансплантаты — обычно очень быстро разрушаются реципиентом. (Методы, используемые для предотвращения отклонения, подробно обсуждаются ниже.)

Трансплантаты тканей или органов могут быть трансплантированы реципиенту в их нормальное положение, и тогда они известны как ортотопические — например, кожа на поверхности тела. В качестве альтернативы они могут быть трансплантированы в ненормальную ситуацию и затем названы гетеротопными — например, почки обычно пересаживаются в нижнюю часть живота, а не в поясницу (спина между ребрами и тазом), так как это больше удобный.Если пересаживается дополнительный орган, он называется вспомогательным или вспомогательным — например, трансплантат гетеротопной печени может быть вставлен без удаления собственной печени реципиента.

Трансплантаты обычно выполняются для долгосрочного эффекта. Иногда ограниченное применение кожного аллотрансплантата может спасти жизнь, поскольку предотвращает потерю жидкости и белка с обширной обожженной поверхности у тяжелых пациентов. Трансплантат также обеспечивает защиту от бактерий, чтобы предотвратить заражение.